? ? ? “我從來都沒想過，怎么會突然就雙腎萎縮了呢,？”20歲出頭的小伙小劉（化名）對自己的病情百思不得其解,。他因為突然頭暈、惡心嘔吐,、尿量變少而就醫(yī),，檢查后發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿和肌酐升高,，并伴有高血壓,，最終結(jié)果提示“終末期腎臟病”。

? ? ? 廣東實力中青年醫(yī)生,、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師李劍波指出,，因為慢性腎臟病起病隱匿，當(dāng)患者出現(xiàn)不適前往醫(yī)院就診時,，往往已經(jīng)走到了疾病的終末期,。定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)疾病很重要,。

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? ? ? 起病隱匿 暗暗“擊垮”腎臟

? ? ? 李劍波指出,，在慢性腎臟病早期時很多人都能耐受，沒有明顯不適,，當(dāng)真正出現(xiàn)一系列異常癥狀時,，腎功能已經(jīng)重度減退。當(dāng)出現(xiàn)血尿,、蛋白尿,、腎臟影像學(xué)異常，或腎小球濾過率下降,，且持續(xù)時間在3個月以上,，即可診斷慢性腎臟病。

? ? ? 在生活中,，暴飲暴食,、抽煙酗酒、經(jīng)常熬夜,、總是焦慮緊張等都可能會導(dǎo)致代謝紊亂和免疫力低下,，而代謝紊亂就是慢性腎臟病的發(fā)病誘因之一?；加懈哐獕?、高血脂,、糖尿病、尿路結(jié)石梗阻等基礎(chǔ)疾病的患者,，也更容易誘發(fā)慢性腎臟病,。

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? ? ? 不建議過度低蛋白飲食

? ? ? “有人會認(rèn)為腎臟病患者必須嚴(yán)格低蛋白飲食，其實這很可能會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,?！崩顒Σ◤娬{(diào)，患者一定要在保證足夠能量和營養(yǎng)的前提下,，優(yōu)化蛋白質(zhì)攝入,，酌情選擇低磷飲食、低鹽飲食,。同時腎衰竭患者則應(yīng)禁食楊桃和慎食成分不明的野菜,。

? ? ? “慢性腎臟病會帶來一系列并發(fā)癥。例如貧血,、高血壓,、骨病、心腦血管并發(fā)癥,、營養(yǎng)不良等,。治療慢性腎臟病的措施主要包括飲食生活習(xí)慣調(diào)整、藥物治療和腎臟替代治療,?！崩顒Σㄕf。

? ? ? 有糖尿病,、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者一定要遵醫(yī)囑積極治療基礎(chǔ)疾病,。另外,，還要注意糾正貧血,，治療鈣、磷代謝紊亂,，防治感染等,。針對進入晚期的慢性腎臟病患者，主要有血液透析,、腹膜透析和腎移植三種方式,，如條件允許，腎移植是最好的選擇,。

? ? ? 李劍波指出,，定期進行健康體檢是早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病的最好方式。對于健康人群而言,，每年都要體檢,，包括驗?zāi)蚝妥鯞超,。“很多人雖然有定期體檢,，但對于體檢結(jié)果中的異常指標(biāo)卻并不關(guān)注,，有時寶貴的治療時機就這樣被錯過了，體檢時發(fā)現(xiàn)異常一定要及時,、認(rèn)真地詢問醫(yī)生,。”李劍波說,。

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記者/徐依勵 通訊員/梁嘉韻

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報道日期：2023-09-15